Da li i vi odlažete odlazak na redovne godišnje preventivne preglede zbog mnogih drugih “bitnijih” obaveza koje su ipak prioritet?
Koliko li ste samo puta čuli da je neko uspeo da se izleči jer nije čekao na pregled. S druge strane, koliko je njih nažalost, zavšilo drugačije, baš zbog toga što potencijalni problem nije otkriven na vreme.
U Srbiji se svake godine registruje više od 4.000 novih slučajeva karcinoma dojke, a to je najčešći malignitet kod žena. Prema podacima Instituta za javno zdravlje "Dr Milan Jovanović Batut", karcinom dojke čini preko 25% svih malignih bolesti kod žena u Srbiji, a godišnje od ove bolesti umre više od 1.600 žena.
U nastavku saznajte šta je, kako se izvodi, zašto je toliko bitan, kao i kada je nabolje uraditi ultrazvuk dojke.
Šta je ultrazvuk dojke?
Ultrazvuk dojke spada u dijagnostičku proceduru koja je neiznvazivna i bezbolna. Ona se izvodi pomoću visokofrekvetnih zvučnih talasa i tom prilikom se na ekranu prikazuju unutrašnja struktura dojki, ali i limfni čvorovi u pazušnoj regiji.
Sam snimak ultrazvuka se prikazuje u realnom vremenu, što pomaže lekaru da odmah proceni eventualne promene koje je uočio.
Prednost ove metode je i što ne koristi zračenje, te nije štetna i može da se ponavlja bez rizika po zdravlje.
Zašto se radi ultrazvuk dojke?
Mnogi ne idu na preventivne preglede jer imaju strah da će da otkriju nešto. Ako vi osećate isto, niste jedini.
Međutim, poslednjih godina sve više ljudi se informiše i shvata koliko su preventivni pregledi značajni i da je briga o zdravlju bitnija i jača od bilo kog straha, razmišljanja i neizvesnosti.
Ultrazvuk dojke se radi iz više razloga, a neki od najbitnijih su da bi se:
- razlikovale promene u tkivu dojke (na primer da li je cista ili čvrst čvor)
- pratili prethodno uočeni čvorovi ili benigne promene
- identifikovali sumnjivi limfni čvorovi u pazuhu
- ciljale tačne lokacije kod biopsije dojke
- dopunila dijagnosttika uz mamografiju kod žena sa gustim žlezdanim tkivom
Ultrazvuk dojke se često radi i kao deo rutinskih preventivnih pregleda. Na ovaj način, može da pomogne u ranom otkrivanju promena u dojkama, a koje još nisu opipljive.
Kada se preporučuje prvi ultrazvuk?
Preporučeni uzrast za prvi preventivni ultrazvuk dojki je između 20. i 25. godine.
Međutim, on može da se preporuči i ranije, posebno kod žena koje imaju:
- pozitivan porodični istorijat karcinoma dojke ili jajnika
- hormonske terapije
- izražene hormonske oscilacije, mastopatije ili simptome poput bolova i oticanja dojki
Kada sve sumiramo, najbolji period za prvi ultrazvuk dojke ne može tačno da se navede. On zavisi od osobe do osobe, genetike i zdravstvenog stanja. Ultrazvuk dojki se ponekad preporučuje čak i u adolescenciji ako postoji medicinski razlog.
Ultrazvuk dojke – kada raditi?
Iako je uvek pravo vreme za odlazak na preventivni pregled, kada je u pitanju ultrazvuk dojki, sama efikasnost pregleda zavisiće od hormonalnog statusa žene, tj. da li se pregled obavlja tokom ciklusa, trudnoće, ili pak dojenja.
Ultrazvuk dojke i menstruacija – da li je vreme ciklusa važno?
Jedno veliko – Da. Optimalno vreme za ultrazvučni pregled dojki je između 5. i 10. dana ciklusa (računajući od prvog dana menstruacije). U tom periodu su hormoni estrogen i progesteron u najnižim vrednostima, pa su dojke manje osetljive i tkivo je samim tim preglednije. Izvan ovog perioda, naročito pred menstruaciju, dojke mogu da budu otečene, što može da oteža tumačenje nalaza, a samim tim i njihovu tačnost.
Ultrazvuk dojke u trudnoći
Trudnoća nije kontraindikacija za ultrazvuk dojki. S obzirom na to da ne koristi jonizujuće zračenje, metoda je bezbedna i za plod i za trudnicu. Ukoliko se uoče promene, bol, asimetrija ili zadebljanja tokom trudnoće, ultrazvuk je prva dijagnostička linija koju buduća majka treba da uradi, bez bojazni da će naškoditi bebi u stomaku.
Ultrazvuk dojke tokom dojenja
Tokom perioda dojenja, tkivo dojke je prošireno i ispunjeno mlečnim žlezdama, što može da oteža razlikovanje normalnih struktura od potencijalnih promena. Ipak, ultrazvuk se i dalje koristi ako se pojave simptomi poput bolnih čvorića, tvrdih delova ili crvenila.
U tim situacijama, pregled može da pomogne kako bi se razlikovali mastitis (upala dojke), apsces (gnojna infekcija) ili sumnjive formacije. Važno je napomenuti da tokom perioda dojenja, sam pregled mora da radi iskusan radiolog.
Koje žene treba češće da rade ultrazvuk?
Ultrazvuk dojki češće treba da rade žene:
- sa porodičnom istorijom maligniteta dojke ili jajnika
- koje su već imale promene koje se prate
- sa gustom strukturom dojki (heterogena žlezdana građa)
- na hormonskoj supstitucionoj terapiji
- koje su imale operacije dojki
Sam interval pregleda je individualan, ali je to najčešće na svakih 6 meseci do godinu dana.
Ultrazvuk dojke – kako izgleda i koliko često se radi?
Ultrazvuk dojke je bezbolan. On se obavlja tako što pacijent legne na leđa bez ikakve odeće na gornjem delu tela, od stomaka ka grudima. Tokom pregleda radiolog lagano sondom prelazi preko svakog dela dojki i pazušne regije, a eventualne nepravilnosti koje primeti, odmah beleži.
Sam ultrazvučni pegled najčešće traje od 10 do 15 minuta i osim što je bezbolan, nije štetan po zdravlje i ne ostavlja nikakve negativne posledice.
Ultrazvučni pregled dojke se radi na godišnjem nivou kao deo preventivnog pregleda, na 6 meseci kod žena sa prethodnim nalazima, ili po potrebi i ranije, ukoliko se pojave određeni simptomi.
Kakva je priprema za ultrazvuk dojke?
Za ovaj pregled nije potrebna posebna priprema. Ipak, preporučuje se da se ne nanose dezodoransi, puderi ili kreme na regiju grudi pre pregleda. Uz to, potrebno je poneti prethodni nalaz, ukoliko je ultrazvuk dojke rađen i ranije.
Dodatno, može da pomogne i nošenje udobne odeće, kako bi lakše moglo da se pristupi samoj regiji pre pregleda, a i da vama bude prijatnije.
Ultrazvuk dojke kod muškaraca
Kada govorimo o ultrazvuku dojke, skoro uvek prvo pomislimo na žene. Iako ređi, poremećaji u muškim dojkama takođe mogu da budu značajni.
Najčešći razlog za ultrazvuk kod muškaraca je ginekomastija – benigno povećanje žlezdanog tkiva. U ovoj situaciji ultrazvuk pomaže da se isključe retki maligniteti i da se razlikuju promene koje zahvataju samo masno tkivo od onih koje zahtevaju dodatna ispitivanja.
BIRADS kategorije – šta znače rezultati ultrazvuka dojki?
Radiološki nalaz se najčešće izražava pomoću BIRADS skale (engl. Breast Imaging Reporting and Data System), koja pomaže u proceni rizika i potrebi za dodatnim pregledima.
Evo šta znače rezultati ultrazvuka dojki:
- BIRADS 1 – normalan nalaz
- BIRADS 2 – benigno (npr. ciste)
- BIRADS 3 – verovatno benigno, kontrola za 6 meseci
- BIRADS 4 – sumnjivo, preporučuje se biopsija
- BIRADS 5 – visoka sumnja na malignitet
- BIRADS 6 – potvrđen karcinom (nakon biopsije)
- Dodatna kategorija BIRADS 0 označava da je potrebna dodatna dijagnostika (npr. mamografija ili MRI).
Da li je ultrazvuk dojke pouzdan?
Ultrazvuk je veoma precizan u detekciji cisti, fibroadenoma, inflamatornih promena, ali ima ograničenja u otkrivanju kalcifikata i promena u dubokim delovima dojke kod žena sa većim grudima.
Zbog svega toga se kod žena starijih od 40 godina ultrazvuk dojke često kombinuje sa mamografijom kako bi se dobila šira i kompletnija slika zdravstvenog stanja.
Ultrazvuk dojke ili mamografija?
Ultrazvuk dojke se preporučuje mlađim ženama, trudnicama i ženama sa gustim žlezdanim tkivom. S druge strane, mamografija je primarni alat kod žena starijih od 40 godina.
Izbor metode će zavisiti od uzrasta, strukture dojke i kliničke slike, a kombinovana dijagnostika se pokazala u praksi kao najbolja, jer pruža dodatnu preciznost kod nalaza koji su sumnjivi.
Koje vrste ultrazvučnih pregleda dojki postoje, osim klasičnog?
Osim standardnog pregleda dojki, u zavisnosti od indikacije moguće je uraditi i:
- Ciljani ultrazvuk dojke – fokusira se na tačno određeni deo gde je ranije viđena promena
- 3D i 4D ultrazvuk dojki – napredniji prikaz sa dubljom vizualizacijom struktura; koristi se u centrima sa posebnom opremom
- Automatizovani ultrazvuk cele dojke (ABUS) – koristi softver za sistematsko skeniranje i analizu dojki; najviše se koristi u preventivnim programima u razvijenim zemljama
Kod nas su ove metode u fazi postepenog uvođenja u praksu, a za određene slučajeve mogu da znače precizniju dijagnozu.
Ultrazvuk dojke je dragocen alat u ranom otkrivanju promena u tkivu dojke i u proceni simptoma koji znaju da zabrinu. Ovaj pregled je bezbedan, brz i bezbolan, s toga se preporučuje ženama svih uzrasta, posebno onima sa povećanim rizikom.
Ukoliko primetite bilo kakve promene ili imate porodični rizik, ne odlažite pregled zbog straha ili nekih drugih neopravdanih razloga. I što je najvažnije, uz dobru informisanost, redovne preventivne preglede i ranu dijagnostiku bićete mirniji i sačuvaćete svoje zdravlje.